quinta-feira, 22 de junho de 2017

TENSÃO MUSCULAR DO ASSOALHO PÉLVICO



Técnicas de especialistas que aliviam a tensão muscular do assoalho pélvico e dor pélvica em pacientes de Cistite Intersticial ou Síndrome da Bexiga Dolorosa.

15 de julho de 2012 por Michelle Kenway -  Fisioterapeuta

Você está procurando maneiras de aliviar sua tensão muscular do assoalho pélvico agora e para sempre?
Estes exercícios e técnicas experientes de fisioterapia no assoalho pélvico irão ajudá-lo a obter alívio imediato e saber como superar a tensão no piso pélvico a longo prazo.

Leia agora para aprender: tensão muscular do assoalho pélvico

·        Técnicas de tratamento que aliviam a tensão muscular do assoalho pélvico.

·        Exercícios e atividades a serem evitados com espasmos dolorosos  no assoalho pélvico.

·        Qual é a tensão muscular do assoalho pélvico?

·        O que causa tensão muscular do assoalho pélvico ou espasmo muscular do assoalho pélvico?

·        Quais os problemas que podem resultar dos músculos hiperativos do assoalho pélvico?

·        Técnicas de tratamento que aliviam a tensão muscular do assoalho pélvico:

1. EM POSIÇÃO DEITADA

Tire a carga do seu assoalho pélvico, evitando o repouso prolongado ou sentando onde for possível.
Deite-se com um travesseiro debaixo de seus joelhos ou de lado com um travesseiro entre as pernas para aliviar o peso dos músculos do abdômen e do seu assoalho pélvico. Quando você está de pé, seu assoalho pélvico está sob carga.
O descanso dos músculos do seu assoalho pélvico pode dar-lhe alívio imediato da dor, especialmente quando combinado com uma almofada quente.

2. Usando almofada quente:

O alívio imediato muitas vezes pode ser alcançado, colocando um saco de água quente fora de sua roupa sobre seu assoalho pélvico.
Use apenas calor leve - algumas mulheres acham que a almofada quente pode ser colocada sobre um par de calcinhas adicionais  e  pequena almofada quente, ou usando uma toalha para manter quente naquela posição. O calor pode ser usado por 15 a 20 minutos de cada vez. Aplique quando deitar com um travesseiro debaixo dos joelhos.
Os métodos de relaxamento do músculo do assoalho pélvico são descritos a seguir e estes podem proporcionar alívio imediato quando combinados com bolsa de água quente.

3. Praticando relaxamento no assoalho pélvico:

Pacote de relaxamento com assoalho pélvico Soft Pink ( pode ser comprado nos eua)
Pacote de poupança combinada de relaxamento de piso pélvico.
A prática diária de relaxamento do assoalho pélvico é importante para o treino de músculos do assoalho pélvico apertado e doloroso para relaxar.
Os exercícios de relaxamento do piso pélvico podem proporcionar alívio imediato da dor e do espasmo.
A Dra. Patricia Neumann, especialista em ginástica de assoalho pélvico, produziu um inovador CD de relaxamento de piso pélvico para aliviar a tensão muscular do assoalho pélvico em casa.
O pacote de relaxamento pélvico (mostrado à esquerda) inclui o CD de relaxamento muscular do assoalho pélvico e o pacote quente pélvico para facilitar a tensão do piso pélvico quando usado em conjunto para o gerenciamento doméstico.
Down Training - Técnica de relaxamento  ( Muito importante!)
Este método de relaxamento muscular do assoalho pélvico conhecido como Down Training1 ensina os músculos do assoalho pélvico a relaxar e liberar.
Relaxe, deite-se com um travesseiro debaixo dos joelhos por 20 a 30 minutos diários para relaxar os músculos do assoalho pélvico. Às vezes, uma almofada quente colocada sobre a área púbica ou abdômen inferior pode ajudar a relaxar o piso pélvico.
·        Use respiração diafragmática - isso significa respirar em seu diafragma. A respiração diafragmática lenta (como a respiração yoga) é muito importante para relaxar os músculos do assoalho pélvico.
·        Visualize seus músculos do assoalho pélvico relaxando e sinta um calor na região muscular pélvica.
·        Ganchos perineais delicados - este é um alargamento feito gentilmente no assoalho pélvico e deve ser ensinado por um fisioterapeuta do assoalho pélvico. Comprimir com muita força pode realmente aumentar o espasmo, então isso deve ser feito gentilmente. ( fisioterapia manual)
·        Ambiente relaxado é importante, exemplo: Música suave, calor circundante.
·        Relaxamento total do corpo - relaxe os músculos de todo o corpo, isso pode envolver relaxamento progressivo dos diferentes músculos do rosto e do pescoço até os pés. Pesquise vídeos no YouTube.
·        Use a varredura corporal para qualquer área de tensão muscular aumentada e apontar para relaxamento físico completo.

4. Usando Dilatadores Vaginais:

A terapia dilatadora vaginal é freqüentemente usada na clínica e por mulheres em casa para tratar a tensão muscular do assoalho pélvico. Pode ser feita com exercícios manuais com higiene e cuidado.
Os dilatadores vaginais ( lembram tubos de ensaio) são utilizados dentro da vagina para melhorar o conforto com a sensação de penetração vaginal e para treinar o relaxamento do piso pélvico com penetração.
Dilatador vaginal
Os dilatadores vaginais também são usados por mulheres após a radioterapia e seguindo algumas formas de cirurgia pélvica, como a histerectomia, onde os tecidos vaginais tornaram-se inelásticos e requerem alongamento suave para que a mulher retome a atividade sexual com conforto.
Às vezes, o comprimento da vagina pode diminuir durante a cirurgia de histerectomia e, nestes casos, os dilatadores vaginais podem ajudar com o alongamento suave dos tecidos vaginais.
Os dilatadores vaginais devem ser usados com lubrificantes não tóxicos para a saúde do piso pélvico.

5. Gerenciando seus intestinos:
Técnica de esvaziamento intestinal - Assista a técnica correta de esvaziamento intestinal
Evite esforçar-se para usar suas entranhas e observe sempre a consistência correta das fezes - a constipação e a tensão irão exacerbar a tensão muscular do assoalho pélvico e a dor associada.
Use a técnica correta de esvaziamento intestinal para evitar esforço e alcançar um movimento intestinal confortável.
Mantenha suas fezes suaves e bem formadas para que saiam facilmente. Escolha alimentos amaciadores de fezes, se suas fezes são muito firmes e causam desconforto e esforço.

6. Corrigindo sua Postura e Suporte de assento ( durante a evacuação):
·        Minimize a sessão prolongada com descansos freqüentes onde você para e anda um pouco ;
·        Sente-se com boa postura, evitando a postura caída, que é conhecida por aumentar a tensão pélvica. Isso significa manter a curva na parte inferior das costas quando está sentado.
·        Evite assentos em anéis de borracha redondos que possam aumentar a pressão sobre o assoalho pélvico.
·        Uma almofada de suporte pélvico de qualidade pode ajudar a aliviar a pressão e dor pélvicas.

7. Tratamento manual de fisioterapia
Um fisioterapeuta treinado em assoalho pélvico pode usar métodos específicos para promover o relaxamento do pavimento pélvico e reeducar a ativação correta desses músculos. Os fisioterapeutas do assoalho pélvico geralmente são altamente treinados e habilidosos em técnicas de terapia manual para o assoalho pélvico.
As técnicas de tratamento geralmente progridem gradualmente ao longo do tempo e podem incluir:
·        Desensibilização de áreas dolorosas ao toque (usando contato físico ou dilatadores vaginais)
·        O piso pélvico se estende com o uso de resistência digital contra esses músculos;
·        Técnicas de massagem;
·        Reeducação postural ( sessões de RPG);
·        Instrumentos de biofeedback que demonstram  a atividade dos músculos do assoalho pélvico;
·        Tratamento de condições concomitantes que podem aparecer junto com espasmos do assoalho pélvico, como problemas com articulações pélvicas (articulações de Sacroilíaco), problemas de concavidade e problemas nas costas baixas.
·        Reforço progressivo dos músculos do assoalho pélvico, somente quando apropriado.

8. Terapias complementares:
A reabilitação da fisioterapia no assoalho pélvico pode ser apenas um componente ao abordar a tensão muscular do assoalho pélvico.
Outros profissionais de saúde também podem estar envolvidos no gerenciamento de músculos hiperativos do assoalho pélvico, incluindo conselheiros e / ou terapia de casal, dependendo dos problemas associados à mulher.
Exercícios e atividades para evitar a tensão muscular do assoalho pélvico:
Exercícios que forçam o assoalho pélvico aumentam a tensão muscular do assoalho pélvico e exacerbam a dor pélvica.
Esses exercícios e atividades podem aumentar a tensão muscular do assoalho pélvico:
·        Exercício intenso. ( cuidado em academias...);
·        Exercícios do assoalho pélvico (exercícios Kegel) - nunca indicados para quem já tem os músculos pélvicos tensionados;
·        Exercícios abdominais do núcleo muscular;
·        Levantamento pesado ou atividade pesada;
·        Exercício de alto impacto, exemplo corridas e ciclismo.
·        Interesses dolorosos / penetração vaginal dolorosa
·        Permanência prolongada sentada ou em pé.

O que é a tensão muscular do assoalho pélvico?

Os músculos do assoalho pélvico podem ficar tensos e hiperativos com espasmos de dor, assim como outros músculos esqueléticos no corpo. Os músculos do assoalho pélvico hiperativo aumentam a tensão e / ou incapacidade de relaxar completamente, é como ter os músculos do pescoço muito apertados e doloridos que não relaxarão.
Quando uma mulher experimenta dor no assoalho pélvico, isso pode realmente fazer com que ela, involuntariamente, aperte seus músculos do assoalho pélvico ainda mais e, portanto, cria um ciclo de dor pélvica em curso com aumento da tensão muscular do assoalho pélvico ou espasmos doloridos nos  músculos do assoalho pélvico.
Ginecologistas e fisioterapeutas estão observando um número crescente de mulheres com dor pélvica associada à incapacidade de relaxar os músculos do assoalho pélvico. Devido à complexidade da dor pélvica, essa condição geralmente não é diagnosticada.

O que causa espasmo muscular no assoalho pélvico? Possíveis causas incluem o seguinte:

  • ·    Sobrecarregar os músculos do assoalho pélvico com muito exercício no assoalho pélvico e relaxamento insuficiente. As mulheres que exercem regularmente exercícios de assoalho pélvico ou exercícios de kegel precisam se dedicar a relaxar os músculos do assoalho pélvico também;
  • ·        Sobrecarregar o assoalho pélvico com exercícios intensos na musculatura abdominal potencialmente inseguras;
  • ·        Cirurgia pélvica, incluindo cirurgia de prolapso e histerectomia;
  • ·        Infecção ou inflamação pélvica;
  • ·        Infecção recorrente, como cistite de repetição ( ou Cistite Intersticial, sem infecção);
  • ·        Trauma pélvico;
  • ·        Problemas posturais.
  • ·        Fatores mentais / emocionais.

Atualmente, não está claro se a dor pélvica causa espasmo muscular do assoalho pélvico ou se o espasmo do músculo do assoalho pélvico causa dor - é um pouco como saber o que vem antes: a galinha ou o ovo. O que é conhecido é que eles estão interrelacionados.

Problemas causados por músculos de piso pélvico hiperativos:

Os músculos do assoalho pélvico hiperativo podem causar uma série de problemas de bexiga, intestino e sexual, além de dor, problemas emocionais e fraqueza progressiva do músculo do assoalho pélvico. Esses problemas incluem:

  • ·        Problemas da bexiga; Fluxo lento de urina, dificuldade em urinar, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, fluxo de urina interrompido e até urgência urinária. Estes podem resultar da falta de relaxamento muscular do assoalho pélvico.
  • ·        Problemas intestinais; constipação, esvaziamento incompleto das fezes, dificuldade em iniciar movimentos intestinais e esforço ao longo do esvaziamento. O esforço associado à constipação pode causar aumento da dor muscular do assoalho pélvico e aumento da tensão. Além disso, podem surgir problemas adicionais como o prolapso retal, hemorróidas e fissuras anais.
  • ·        Problemas sexuais associados à relação sexual e à penetração. Vaginismo é o termo usado para descrever a condição em que os músculos do assoalho pélvico espasmam involuntariamente com a ameaça de penetração vaginal que pode prevenir a relação sexual, inserção de tampões e exames ginecológicos, ou colonoscopias. Problemas sexuais que resultam de músculos hiperativos do assoalho pélvico podem causar dificuldades emocionais consideráveis com dificuldades e estresse, ansiedade no relacionamento.
  • ·        A dor e o desconforto contínuos  causados pelo músculo do assoalho pélvico hiperativo ou o espasmo de dor muscular no assoalho pélvico podem ser muito estressantes, provocando ansiedade, o que muitas vezes torna a condição pior. O desconforto físico associado à tensão muscular do assoalho pélvico apresenta-se diferente em mulheres diferentes; Pode apresentar-se como dor, ou desconforto no baixo abdômen, nas costas baixas e / ou dentro e ao redor da vagina e do ânus.
  • ·        A fraqueza do músculo do assoalho pélvico resulta dos músculos pélvicos contraídos demais, que ficam tensionados e cansados. Como resultado, quando são obrigados a trabalhar, não são capazes de contribuir e acontecem problemas como a incontinência de estresse (vazamento involuntário de urina com exercício ou atividade). A função de suporte dos músculos do assoalho pélvico também pode ser comprometida, aumentando a vulnerabilidade a outros problemas do assoalho pélvico, como o prolapso vaginal.

Se você sofre de tensão muscular do assoalho pélvico e / ou dor pélvica, você pode procurar tratamento profissional falando com seu médico ou com um fisioterapeuta qualificado em assoalho pélvico.

Pacote de relaxamento com piso pélvico Soft Pink ( no caso de estar nos EUA). No Brasil, use almofada dessas que aquecem no micro-ondas ou saco de água quente convencional.
Relaxe os músculos do seu assoalho pélvico e alivie a tensão muscular pélvica usando calor.

LEIA MAIS:
1Shelly B., Knight, S. et al. (2002) Dor pélvica, p. 23-27. Manejo terapêutico de Incontinência e dor pélvica, J. Laycok e J Haslam. Londres, Springer-Verlag: 156-189.
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