Técnicas de especialistas que aliviam
a tensão muscular do assoalho pélvico e dor pélvica em pacientes de Cistite
Intersticial ou Síndrome da Bexiga Dolorosa.
15 de julho de 2012
por Michelle Kenway - Fisioterapeuta
Você está procurando maneiras de
aliviar sua tensão muscular do assoalho pélvico agora e para sempre?
Estes exercícios e técnicas
experientes de fisioterapia no assoalho pélvico irão ajudá-lo a obter alívio
imediato e saber como superar a tensão no piso pélvico a longo prazo.
Leia agora para aprender: tensão
muscular do assoalho pélvico
·
Técnicas de tratamento que aliviam a tensão
muscular do assoalho pélvico.
·
Exercícios e atividades a serem evitados com
espasmos dolorosos no assoalho pélvico.
·
Qual é a tensão muscular do assoalho pélvico?
·
O que causa tensão muscular do assoalho pélvico
ou espasmo muscular do assoalho pélvico?
·
Quais os problemas que podem resultar dos
músculos hiperativos do assoalho pélvico?
·
Técnicas de tratamento que aliviam a tensão
muscular do assoalho pélvico:
1. EM POSIÇÃO DEITADA
Tire a carga do seu assoalho
pélvico, evitando o repouso prolongado ou sentando onde for possível.
Deite-se com um travesseiro debaixo
de seus joelhos ou de lado com um travesseiro entre as pernas para aliviar o
peso dos músculos do abdômen e do seu assoalho pélvico. Quando você está de pé,
seu assoalho pélvico está sob carga.
O descanso dos músculos do seu
assoalho pélvico pode dar-lhe alívio imediato da dor, especialmente quando
combinado com uma almofada quente.
2. Usando almofada
quente:
O alívio imediato muitas vezes
pode ser alcançado, colocando um saco de água quente fora de sua roupa sobre
seu assoalho pélvico.
Use apenas calor leve - algumas
mulheres acham que a almofada quente pode ser colocada sobre um par de
calcinhas adicionais e pequena almofada quente, ou usando uma toalha
para manter quente naquela posição. O calor pode ser usado por 15 a 20 minutos
de cada vez. Aplique quando deitar com um travesseiro debaixo dos joelhos.
Os métodos de relaxamento do
músculo do assoalho pélvico são descritos a seguir e estes podem proporcionar
alívio imediato quando combinados com bolsa de água quente.
3. Praticando
relaxamento no assoalho pélvico:
Pacote de relaxamento com
assoalho pélvico Soft Pink ( pode ser comprado nos eua)
Pacote de poupança combinada de
relaxamento de piso pélvico.
A prática diária de relaxamento
do assoalho pélvico é importante para o treino de músculos do assoalho pélvico
apertado e doloroso para relaxar.
Os exercícios de relaxamento do
piso pélvico podem proporcionar alívio imediato da dor e do espasmo.
A Dra. Patricia Neumann,
especialista em ginástica de assoalho pélvico, produziu um inovador CD de
relaxamento de piso pélvico para aliviar a tensão muscular do assoalho pélvico
em casa.
O pacote de relaxamento pélvico
(mostrado à esquerda) inclui o CD de relaxamento muscular do assoalho pélvico e
o pacote quente pélvico para facilitar a tensão do piso pélvico quando usado em
conjunto para o gerenciamento doméstico.
Down Training - Técnica de
relaxamento ( Muito importante!)
Este método de relaxamento
muscular do assoalho pélvico conhecido como Down Training1 ensina os músculos
do assoalho pélvico a relaxar e liberar.
Relaxe, deite-se com um
travesseiro debaixo dos joelhos por 20 a 30 minutos diários para relaxar os
músculos do assoalho pélvico. Às vezes, uma almofada quente colocada sobre a área
púbica ou abdômen inferior pode ajudar a relaxar o piso pélvico.
·
Use respiração diafragmática - isso significa
respirar em seu diafragma. A respiração diafragmática lenta (como a respiração
yoga) é muito importante para relaxar os músculos do assoalho pélvico.
·
Visualize seus músculos do assoalho pélvico
relaxando e sinta um calor na região muscular pélvica.
·
Ganchos perineais delicados - este é um
alargamento feito gentilmente no assoalho pélvico e deve ser ensinado por um
fisioterapeuta do assoalho pélvico. Comprimir com muita força pode realmente
aumentar o espasmo, então isso deve ser feito gentilmente. ( fisioterapia
manual)
·
Ambiente relaxado é importante, exemplo: Música
suave, calor circundante.
·
Relaxamento total do corpo - relaxe os músculos
de todo o corpo, isso pode envolver relaxamento progressivo dos diferentes
músculos do rosto e do pescoço até os pés. Pesquise vídeos no YouTube.
·
Use a varredura corporal para qualquer área de
tensão muscular aumentada e apontar para relaxamento físico completo.
4. Usando Dilatadores
Vaginais:
A terapia dilatadora vaginal é
freqüentemente usada na clínica e por mulheres em casa para tratar a tensão
muscular do assoalho pélvico. Pode ser feita com exercícios manuais com higiene
e cuidado.
Os dilatadores vaginais ( lembram tubos de ensaio) são
utilizados dentro da vagina para melhorar o conforto com a sensação de
penetração vaginal e para treinar o relaxamento do piso pélvico com penetração.
Dilatador vaginal
Os dilatadores vaginais também
são usados por mulheres após a radioterapia e seguindo algumas formas de
cirurgia pélvica, como a histerectomia, onde os tecidos vaginais tornaram-se
inelásticos e requerem alongamento suave para que a mulher retome a atividade
sexual com conforto.
Às vezes, o comprimento da vagina
pode diminuir durante a cirurgia de histerectomia e, nestes casos, os
dilatadores vaginais podem ajudar com o alongamento suave dos tecidos vaginais.
Os dilatadores vaginais devem ser
usados com lubrificantes não tóxicos para a saúde do piso pélvico.
5. Gerenciando seus intestinos:
Técnica de esvaziamento
intestinal - Assista a técnica correta de esvaziamento intestinal
Evite esforçar-se para usar suas
entranhas e observe sempre a consistência correta das fezes - a constipação e a
tensão irão exacerbar a tensão muscular do assoalho pélvico e a dor associada.
Use a técnica correta de
esvaziamento intestinal para evitar esforço e alcançar um movimento intestinal
confortável.
Mantenha suas fezes suaves e bem
formadas para que saiam facilmente. Escolha alimentos amaciadores de fezes, se
suas fezes são muito firmes e causam desconforto e esforço.
6. Corrigindo sua
Postura e Suporte de assento ( durante a evacuação):
·
Minimize a sessão prolongada com descansos
freqüentes onde você para e anda um pouco ;
·
Sente-se com boa postura, evitando a postura
caída, que é conhecida por aumentar a tensão pélvica. Isso significa manter a
curva na parte inferior das costas quando está sentado.
·
Evite assentos em anéis de borracha redondos que
possam aumentar a pressão sobre o assoalho pélvico.
·
Uma almofada de suporte pélvico de qualidade
pode ajudar a aliviar a pressão e dor pélvicas.
7. Tratamento manual de
fisioterapia
Um fisioterapeuta treinado em
assoalho pélvico pode usar métodos específicos para promover o relaxamento do
pavimento pélvico e reeducar a ativação correta desses músculos. Os
fisioterapeutas do assoalho pélvico geralmente são altamente treinados e
habilidosos em técnicas de terapia manual para o assoalho pélvico.
As técnicas de tratamento
geralmente progridem gradualmente ao longo do tempo e podem incluir:
·
Desensibilização de áreas dolorosas ao toque
(usando contato físico ou dilatadores vaginais)
·
O piso pélvico se estende com o uso de
resistência digital contra esses músculos;
·
Técnicas de massagem;
·
Reeducação postural ( sessões de RPG);
·
Instrumentos de biofeedback que demonstram a atividade dos músculos do assoalho pélvico;
·
Tratamento de condições concomitantes que podem
aparecer junto com espasmos do assoalho pélvico, como problemas com
articulações pélvicas (articulações de Sacroilíaco), problemas de concavidade e
problemas nas costas baixas.
·
Reforço progressivo dos músculos do assoalho
pélvico, somente quando apropriado.
8. Terapias
complementares:
A reabilitação da fisioterapia no
assoalho pélvico pode ser apenas um componente ao abordar a tensão muscular do
assoalho pélvico.
Outros profissionais de saúde
também podem estar envolvidos no gerenciamento de músculos hiperativos do
assoalho pélvico, incluindo conselheiros e / ou terapia de casal, dependendo
dos problemas associados à mulher.
Exercícios e atividades para evitar a tensão muscular do assoalho
pélvico:
Exercícios que forçam o assoalho
pélvico aumentam a tensão muscular do assoalho pélvico e exacerbam a dor
pélvica.
Esses exercícios e atividades
podem aumentar a tensão muscular do assoalho pélvico:
·
Exercício intenso. ( cuidado em academias...);
·
Exercícios do assoalho pélvico (exercícios
Kegel) - nunca indicados para quem já tem os músculos pélvicos tensionados;
·
Exercícios abdominais do núcleo muscular;
·
Levantamento pesado ou atividade pesada;
·
Exercício de alto impacto, exemplo corridas e
ciclismo.
·
Interesses dolorosos / penetração vaginal
dolorosa
·
Permanência prolongada sentada ou em pé.
O que é a tensão muscular do assoalho pélvico?
Os músculos do assoalho pélvico
podem ficar tensos e hiperativos com espasmos de dor, assim como outros
músculos esqueléticos no corpo. Os músculos do assoalho pélvico hiperativo
aumentam a tensão e / ou incapacidade de relaxar completamente, é como ter os
músculos do pescoço muito apertados e doloridos que não relaxarão.
Quando uma mulher experimenta dor
no assoalho pélvico, isso pode realmente fazer com que ela, involuntariamente,
aperte seus músculos do assoalho pélvico ainda mais e, portanto, cria um ciclo
de dor pélvica em curso com aumento da tensão muscular do assoalho pélvico ou
espasmos doloridos nos músculos do
assoalho pélvico.
Ginecologistas e fisioterapeutas
estão observando um número crescente de mulheres com dor pélvica associada à
incapacidade de relaxar os músculos do assoalho pélvico. Devido à complexidade
da dor pélvica, essa condição geralmente não é diagnosticada.
O que causa espasmo muscular no assoalho pélvico? Possíveis causas
incluem o seguinte:
- · Sobrecarregar os músculos do assoalho pélvico com muito exercício no assoalho pélvico e relaxamento insuficiente. As mulheres que exercem regularmente exercícios de assoalho pélvico ou exercícios de kegel precisam se dedicar a relaxar os músculos do assoalho pélvico também;
- · Sobrecarregar o assoalho pélvico com exercícios intensos na musculatura abdominal potencialmente inseguras;
- · Cirurgia pélvica, incluindo cirurgia de prolapso e histerectomia;
- · Infecção ou inflamação pélvica;
- · Infecção recorrente, como cistite de repetição ( ou Cistite Intersticial, sem infecção);
- · Trauma pélvico;
- · Problemas posturais.
- · Fatores mentais / emocionais.
Atualmente, não está claro se a
dor pélvica causa espasmo muscular do assoalho pélvico ou se o espasmo do
músculo do assoalho pélvico causa dor - é um pouco como saber o que vem antes: a
galinha ou o ovo. O que é conhecido é que eles estão interrelacionados.
Problemas causados por músculos de piso pélvico hiperativos:
Os músculos do assoalho
pélvico hiperativo podem causar uma série de problemas de bexiga, intestino e
sexual, além de dor, problemas emocionais e fraqueza progressiva do músculo do
assoalho pélvico. Esses problemas incluem:
- · Problemas da bexiga; Fluxo lento de urina, dificuldade em urinar, incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, fluxo de urina interrompido e até urgência urinária. Estes podem resultar da falta de relaxamento muscular do assoalho pélvico.
- · Problemas intestinais; constipação, esvaziamento incompleto das fezes, dificuldade em iniciar movimentos intestinais e esforço ao longo do esvaziamento. O esforço associado à constipação pode causar aumento da dor muscular do assoalho pélvico e aumento da tensão. Além disso, podem surgir problemas adicionais como o prolapso retal, hemorróidas e fissuras anais.
- · Problemas sexuais associados à relação sexual e à penetração. Vaginismo é o termo usado para descrever a condição em que os músculos do assoalho pélvico espasmam involuntariamente com a ameaça de penetração vaginal que pode prevenir a relação sexual, inserção de tampões e exames ginecológicos, ou colonoscopias. Problemas sexuais que resultam de músculos hiperativos do assoalho pélvico podem causar dificuldades emocionais consideráveis com dificuldades e estresse, ansiedade no relacionamento.
- · A dor e o desconforto contínuos causados pelo músculo do assoalho pélvico hiperativo ou o espasmo de dor muscular no assoalho pélvico podem ser muito estressantes, provocando ansiedade, o que muitas vezes torna a condição pior. O desconforto físico associado à tensão muscular do assoalho pélvico apresenta-se diferente em mulheres diferentes; Pode apresentar-se como dor, ou desconforto no baixo abdômen, nas costas baixas e / ou dentro e ao redor da vagina e do ânus.
- · A fraqueza do músculo do assoalho pélvico resulta dos músculos pélvicos contraídos demais, que ficam tensionados e cansados. Como resultado, quando são obrigados a trabalhar, não são capazes de contribuir e acontecem problemas como a incontinência de estresse (vazamento involuntário de urina com exercício ou atividade). A função de suporte dos músculos do assoalho pélvico também pode ser comprometida, aumentando a vulnerabilidade a outros problemas do assoalho pélvico, como o prolapso vaginal.
Se você sofre de tensão muscular
do assoalho pélvico e / ou dor pélvica, você pode procurar tratamento
profissional falando com seu médico ou com um fisioterapeuta qualificado em
assoalho pélvico.
Pacote de relaxamento com piso
pélvico Soft Pink ( no caso de estar nos EUA). No Brasil, use almofada dessas
que aquecem no micro-ondas ou saco de água quente convencional.
Relaxe os músculos do seu assoalho
pélvico e alivie a tensão muscular pélvica usando calor.
LEIA MAIS:
1Shelly B., Knight, S. et al.
(2002) Dor pélvica, p. 23-27. Manejo terapêutico de Incontinência e dor
pélvica, J. Laycok e J Haslam. Londres, Springer-Verlag: 156-189.
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